My orthodontic journey as Finnish person in Estonia: from aligners to MARPE and corticotomies. THE BEFORE 🌒

🇬🇧🇫🇮🇪🇪 (Lue alla Suomeksi, Loe allapool Eesti Keeles)

I honestly never thought that my orthodontic journey would turn into such a major chapter of my life.

What started with wanting to improve my bite and smile eventually became a much bigger treatment plan involving clear aligners, MARPE, and finally Corticotomies or sometimes referred as limited SARPE in Tartu.

I have documented the whole thing online, I wanted to put the story together in one place including the parts I was excited about, the parts I was absolutely terrified of, and the things that turned out to be nowhere near as scary as I had imagined.

My journey started with my two front tooth being crossed and wanting to fix that. Very soon I understood my problem was not something we could do a quick fix- I did not want to put a plaster to a hole in a wall so to say. I wanted to fix the root cause.

Risks of narrow jaw that is untreated: -Sleep apnea and snoring

-Restriction to breathe

-Severe Tooth issues

-TMJ pain

-Head aches

-Gum recession and bone loss

-If narrow Jaw is treated only with braces tooth loss

-Chronic mouth breathing

-Drooping / asymmetrical facial features in a long run

Why would you like to get your tight jaw fixed?

-Better breathing through nasal paths

-True bone expansion

-Fixing of crossbite

-Ends chronic mouth breathing (My biggest problem especially when on stage and doing sports in general)

-More place for your tongue in your mouth

-In social media some people also call it to mini face lift as widening your bone structure actually gives you a lifted look. Who would not want a mini face lift?

before marpe and aligners

It started with aligners

My journey began with P&P Ortodontia and my orthodontist, Dr Anastassia Petšjonkina.

One of the things I appreciated from the beginning was how much of the treatment was explained to me to the very detail. I didn't want to simply be told "wear these and come back in a few months." I wanted to understand what we were doing and, more importantly, why.

P&P Ortodontia uses custom-made clear aligners as one of its treatment options. The clinic recommends wearing them for around 21–22 hours a day, removing them for eating, drinking anything other than water, and brushing your teeth. Dr Anastassia Petšjonkina informed me already in our first consultation that my case would need custom MARPE device. An installation that I never had heard of before.

For me, the aligner stage was a surprisingly normal part of everyday life. For me personally we started only with lower aligners to widen my jaw. My problems were as follows: -My front teeth were overlapping

-Nasal breathing has never been my strongest suit

-My tooth were tilted inward due incorrect position of my tooth and too small maxilla.

The aligners are discreet, and because they are removable, they fit relatively easily around my life.

My tooth in 3D scan in a starting point. Very narrow palate. This should be more like U shape. I have V shaped palate.

3D model of my tooth and possible progression going forward.

MARPE

When I first heard that I would need MARPE, my immediate response was basically:

HELL NO. I did not say this out loud, but I do remember challenging my dear doctor and asking why only the aligners were not enough in my case. Now thinking that back and being so informed about tooth I feel SO GRATEFUL that in P&P Ortodontia they are so professional and explained me so patiently why Marpe is needed. And I am not saying this because I work with them. I genuinly will be talking good things about them till the end of time and they really are setting a new standards in the dentist industry. I hope every person's dentist visits would be like mine. They feel more like taking care of myself and a lot less of a horror story.

But first hearing when someone tells you that you are going to have an appliance attached to the roof of your mouth with little screws, your brain doesn't exactly respond with:

"Wonderful! When can we start?"

My custom marpe. The attachemtns on the tooth wont be needed- they are there ony for the installation and after removed.

MARPE: miniscrew-assisted rapid palatal expansion became part of my treatment plan to help expand my upper jaw. I was extremely nervous before the installation. And then it happened. And it was almost ridiculously uneventful. My orthodontist had already explained that the numbing injections would probably be the most uncomfortable part. For me, that was completely manageable.

During the actual installation, I barely felt anything. No dramatic horror-movie sounds. No pain catastrophe.

If 10 is the maximum level of discomfort, my personal experience was around 0.5/10.

I don't want to tell someone that a medical procedure is universally painless because everyone's experience is different. I'm simply describing what my experience was like. The funniest part came afterwards. I was given a tiny little wrench. And I was instructed to use it according to my orthodontist's treatment plan to gradually activate the expander. So yes. I was now apparently responsible for slowly making my upper jaw wider with a tiny tool. Absolutely normal Tuesday behaviour 😂

Marpe is acutally also in social media hyped to be a mini facelift. Even though this is not a medical term, it does. a subtle change in facial appearance after maxillary expansion because widening the underlying upper jaw can alter the support of the nasal base, cheeks, and upper lip.

my marpe in- just installed. There were no odd noises nor blood when I got home.

The part I didn't expect

One of the biggest things I noticed throughout this process was how much the human side of treatment mattered to me. The team was calm, caring and willing to explain things. And the place is very new, well kept and luxury feeling. P&P Ortodontia describes building trust and warmth with patients as one of its priorities, and that was something I personally felt during my treatment. I personally depsise companies who have big values but do not live by them. I can say that P&P Ortodontia lives by everything they advertise and to be honest- your tooth play very important part of your overall health so we should take care of them well and let people who we fully trust to improve our wellbeing.

Well before I even knew I am going to have this orthodontic journey my chinese medicine doctor also informed that my tongue does not fit very well into my mouth and this is causing problems. Also my cosmetician informed me that if I let my tooth be untreated it will have impacts on my facial symmetry and moreover, lack of it in the future. Finally all the dots started to connect.

Then came Tartu

Once the MARPE was installed, we knew the next major step was coming.

MARPEs small supporting surgery: sometimes called Limited SARPE or corticotomies. In my case my information was sent to an analysis and I got informed that in my strong bone case would be better to have a a small surgery support my orthodentic Journey. And guess what I thought again :D Yep you are right, I was helling no again. Doctor gave me very good options and we talked about it and then I understood that why do I try to micromanage something just because I am fearing a surgery? I never let fear drive my decisions elsewhere so why would I let it drive this decision? In that moment I decided I was going to make my teeth right all at once. So the day came, we packed up and headed to Tartu. In Tartu there were Dr. Tauri Narits waiting for me to do my Corticotomies / Limited Sarpe . This all was a day after my MARPE installation which I loved as I did not had to individually heal from everything. MARPE can be a great option for widening a narrow upper jaw, but adult bones are more mature and resistant than those of growing patients. Sometimes, the expander alone may not be enough to open the palate predictably. Too much resistance can lead to unwanted tooth movement, gum recession, pain, asymmetry, or treatment failure.

In these cases, like in mine, a small supporting procedure called a corticotomy may help. It uses limited surgical cuts to reduce resistance in specific areas of the bone, making it easier for the MARPE to expand the upper jaw. This is sometimes called a limited SARPE approach. It is much less extensive than orthognathic surgery; the goal is simply to help the expander achieve more skeletal expansion, rather than mainly moving the teeth outward (remember what I told you earlier?). Whether this procedure is needed depends on factors such as your CBCT scan, age, bone structure, suture maturity, and the amount of expansion required.

We stayed at Hotel Lydia and that evening we went to a Michelin-recommended restaurant.

One day after MARPE installation I also had red wine and a three-course dinner.

Basically, my last supper before corticotomies-. If we're going to do this, we're doing it properl. 😂

Corticotomy / Limited Sarpe day

The next morning, naturally, I was the first person there. Because apparently even for my own surgery I need to arrive early. was taken into a beautiful private hospital room, had blood tests, was prepared for surgery, and before I knew it, I was being taken into the operating room. I was nervous.

Very nervous. But everyone around me was incredibly kind and reassuring. And then they gave me some medication to help me relax. Apparently, it worked very well.

After the operation, I asked for pain medication a few times.

Soon afterwards, lunch arrived, I got some cold to my cheeks and I was discharged.

Can you believe that after 30 something years I am ready to breathe through nose first time ever in my life. And it has been only a week after my surgery.

The next day of the surgery and bloating on a face. I had only minimal bruising but I do swell a lot whatever is done to me :)

Looking back

The strangest thing about this whole journey is how different reality was from what I had imagined.

I was terrified of MARPE. I imagined the installation being awful.

It wasn't. I was nervous about the tartru trip. And although getting corticotomies, the actual hospital experience was made so much easier by having people around me who were kind, attentive and professional. My orthodontic journey wasn't simply about getting straighter teeth. It became about understanding my bite, understanding my jaw, and eventually addressing something that required a much more comprehensive approach.

P&P Ortodontia explains that while many orthodontic problems can be treated with aligners, some more complex cases may require additional orthodontic appliances or a combination of orthodontic treatment and orthognathic surgery.

And that is ultimately what my journey became.

Aligners → MARPE →Corticotomy

One step at a time.

One slightly terrifying treatment decision at a time.

And, apparently, one tiny wrench at a time. 😂

I still have more to tell you about the recovery, because the Limited SARPE / Corticotomy was definitely not the end of the story. It was just the beginning of the next chapter. Now my most important job is to follow the guidance giving- as a individual has also very big responsibility to following the insturctions. The similar way the medicube age booster does not work if it is only sitting on the counter top- that same applies to the angel aligners and turning your marpe.

My biggest questions were before making the decision:

Will my nose get bigger? nothing noticable. But it will get upwards which will give a youthful look

Is Marpe painful? No it is not

Why can not in my case we only use aligners? because we are not treating the root cause with the braces. I have also witnessed my life people who have had braces earlier put wrongly instead of widening jaw and they have just one day lost a teeth. Happened in 2015 by the way when I became miss globe Finland.

Will there be ugly hole between my tooth? There will be hole, but there are options if you want to get it filled. For me personally I do not know why I thought this would be so bad, currently I do not fancy or unfancy the gap :D Actually on second thought maybe I even like it a little bit. A little 90's supermodel moment.

Anastassia Petšjonkina Orthodontist, Jelizaveta Paalberg Dentist

Collaboration with P&P Ortodontia: Official website

This post describes my personal experience and isn't medical advice. Orthodontic treatment and surgical plans are individual and should be discussed with your own medical team.

🇫🇮Oikomishoitoon liittyvä matkani

En olisi rehellisesti koskaan uskonut, että oikomishoitoon liittyvästä matkastani tulisi näin suuri luku elämässäni.

Se, mikä alkoi halusta korjata purentani ja hymyni, muuttuikin lopulta paljon laajemmaksi hoitokokonaisuudeksi, johon kuuluivat läpinäkyvät raudat, MARPE ja lopulta Tartossa tehty kortikotomia eli niin sanottu Limited SARPE.

Olen dokumentoinut koko matkan verkossa, mutta halusin nyt koota tarinan yhteen paikkaan mukaan lukien ne asiat, joista olin innoissani, ne, joita pelkäsin aivan hirveästi, sekä ne asiat, jotka osoittautuivat paljon vähemmän pelottaviksi kuin olin kuvitellut.

Matkani alkoi siitä, että kaksi etuhammastani olivat ristissä ja halusin korjata tilanteen. Hyvin pian ymmärsin, ettei ongelmaani voitu ratkaista millään pikakorjauksella. En halunnut ikään kuin laittaa kipsiä seinässä olevan reiän päälle. Halusin korjata ongelman juurisyyn.

Hoitamattoman kapean leuan riskit:

• Uniapnea ja kuorsaus

• Hengityksen vaikeutuminen

• Vakavat hammasongelmat

• Leukanivelkipu (TMJ)

• Päänsäryt

• Ienten vetäytyminen ja luukato

• Jos kapea leuka hoidetaan pelkästään oikomiskojeilla, hampaiden menettämisen riski

• Krooninen suuhengitys

• Kasvojen alaspäin suuntautuva tai epäsymmetrinen ulkonäkö pitkällä aikavälillä

Miksi halusin korjata kapean leukani?

• Parempi hengitys nenän kautta

• Todellinen luustollinen laajennus

• Ristipurennan korjaaminen

• Kroonisen suuhengityksen loppuminen (suurin ongelmani erityisesti lavalla ja urheillessa)

• Lisää tilaa kielelle suussa

• Sosiaalisessa mediassa jotkut kutsuvat tätä myös mini-faceliftiksi, koska luurakenteen leventäminen voi antaa kasvoille kohottuneemman ilmeen. Kukapa ei haluaisi mini-faceliftiä?

Se alkoi angel alignereista

Matkani alkoi P&P Ortodontiassa ja oikomishoidostani vastaavan ortodontin, tohtori Anastassia Petšjonkinan, kanssa. Yksi asia, jota arvostin heti alusta lähtien, oli se, kuinka yksityiskohtaisesti minulle selitettiin koko hoito. En halunnut, että minulle vain sanotaan: "Käytä näitä ja tule muutaman kuukauden päästä takaisin." Halusin ymmärtää, mitä teemme ja ennen kaikkea miksi.

P&P Ortodontia käyttää yhtenä hoitovaihtoehtonaan yksilöllisesti valmistettuja läpinäkyviä angel alignereita. Klinikka suosittelee niiden käyttämistä noin 21–22 tuntia vuorokaudessa ja niiden poistamista syömisen, veden lisäksi muiden juomien juomisen sekä hampaiden harjaamisen ajaksi.

Tohtori Anastassia Petšjonkina kertoi minulle jo ensimmäisellä vastaanottokäynnillä, että tapaukseni tarvitsisi yksilöllisesti valmistetun MARPE-laitteen. Kyseessä oli laite, josta en ollut koskaan aiemmin kuullutkaan.

Minulle oikomiskalvovaihe oli yllättävän normaali osa arkea. Henkilökohtaisesti aloitimme vain alaleuan läpinäkyvillä raudoilla leuan leventämiseksi.

Ongelmani olivat seuraavat:

• Etuhampaani olivat päällekkäin

• Nenähengitys ei ole koskaan ollut vahvuuteni

• Hampaani olivat kallistuneet sisäänpäin hampaiden virheellisen asennon ja liian pienen yläleuan vuoksi.

Läpinäkyvät raudat ovat huomaamattomat ja koska ne voidaan ottaa pois, ne sopivat suhteellisen helposti arkeeni.

MARPE

Kun kuulin ensimmäisen kerran, että tarvitsisin MARPE-laitteen, välitön reaktioni oli käytännössä:

EI IKINÄ.

En sanonut sitä ääneen, mutta muistan haastaneeni rakkaan lääkärini ja kysyneeni, miksi pelkät angel alignerit eivät riittäisi minun tapauksessani.

Nyt kun ajattelen asiaa ja olen perehtynyt hampaisiin paljon enemmän, olen NIIN KIITOLLINEN, että P&P Ortodontiassa ollaan niin ammattitaitoisia ja minulle selitettiin niin kärsivällisesti, miksi MARPEa tarvitaan.

Enkä sano tätä siksi, että työskentelen heidän kanssaan. Tulen aidosti puhumaan heistä hyvää varmasti koko loppuelämäni ajan. He todella asettavat uusia standardeja hammaslääketieteen alalla.

Toivon, että jokaisen ihmisen hammaslääkärikäynnit voisivat tuntua samanlaisilta kuin minun. Heidän luonaan tuntuu enemmän siltä, että minusta pidetään huolta, ja paljon vähemmän siltä kuin olisin joutumassa kauhuelokuvaan.

Mutta kun kuulet ensimmäisen kerran, että suusi kattoon tullaan kiinnittämään laite pienillä ruuveilla, aivosi eivät varsinaisesti reagoi näin:

"Mahtavaa! Milloin voimme aloittaa?"

MARPE eli miniscrew-assisted rapid palatal expansion eli minisruuveilla avustettu nopea suulaen laajennus tuli osaksi hoitosuunnitelmaani yläleukani leventämiseksi. Olin erittäin hermostunut ennen asennusta. Ja sitten se tapahtui. Ja se oli melkein naurettavan vaivatonta. Oikomislääkärini oli jo kertonut minulle, että puudutuspiikit olisivat todennäköisesti epämukavin osa toimenpidettä. Minulle se oli täysin hallittavissa. Varsinaisen asennuksen aikana tuskin tunsin mitään.

Ei dramaattisia kauhuelokuvamaisia ääniä.

Ei kipukatastrofia.

Jos 10 olisi suurin mahdollinen epämukavuuden taso, oma kokemukseni oli noin 0,5/10.

En halua sanoa kenellekään, että lääketieteellinen toimenpide on universaalisti kivuton, koska jokaisen kokemus on erilainen. Kerron vain siitä, millainen oma kokemukseni oli.

Hauskin osa tuli sen jälkeen. Minulle annettiin pieni jakoavain. Ja minua ohjeistettiin käyttämään sitä oikomislääkärini hoitosuunnitelman mukaisesti laajentimen asteittaiseen aktivointiin.

Eli kyllä. Olin nyt ilmeisesti itse vastuussa siitä, että levennän hitaasti yläleukaani pienen työkalun avulla.

Aivan tavallinen tiistai. 😂

MARPEa hypetetään sosiaalisessa mediassa myös mini-faceliftina. Vaikka kyseessä ei ole lääketieteellinen termi, yläleuan laajentaminen voi todella aiheuttaa hienovaraisia muutoksia kasvojen ulkonäössä, koska taustalla olevan yläleuan leventäminen voi vaikuttaa nenän tyven, poskien ja ylähuulen tukirakenteisiin.

Se osa, jota en osannut odottaa

Yksi suurimmista asioista, jotka huomasin koko prosessin aikana, oli se, kuinka paljon hoidon inhimillisellä puolella oli minulle merkitystä. Tiimi oli rauhallinen, välittävä ja valmis selittämään asioita. Paikka on myös erittäin uusi, hyvin hoidettu ja ylellisen tuntuinen. P&P Ortodontia kertoo, että luottamuksen ja lämpimän suhteen rakentaminen potilaisiin on yksi heidän tärkeistä tavoitteistaan, ja juuri sen minä henkilökohtaisesti koin hoitoni aikana. Inhoan henkilökohtaisesti yrityksiä, joilla on hienot arvot paperilla mutta jotka eivät elä niiden mukaisesti. Voin sanoa, että P&P Ortodontia todella elää kaiken sen mukaisesti, mitä he lupaavat.

Ja rehellisesti, hampaillasi on erittäin tärkeä rooli kokonaisterveydessäsi, joten meidän pitäisi pitää niistä hyvää huolta ja antaa ihmisten, joihin luotamme täysin, auttaa parantamaan hyvinvointiamme.

Jo kauan ennen kuin edes tiesin, että minulle olisi tulossa tällainen oikomishoitoon liittyvä matka, kiinalaisen lääketieteen lääkärini kertoi minulle myös, ettei kieleni mahdu suussani kovin hyvin ja että tämä aiheuttaa ongelmia. Myös kosmetologini kertoi minulle, että jos jätän hampaani hoitamatta, sillä voi olla vaikutuksia kasvojeni symmetriaan ja niiden kehittymiseen tulevaisuudessa.

Lopulta kaikki palaset alkoivat loksahtaa paikoilleen.

Sitten tuli Tartu

Kun MARPE oli asennettu, tiesimme, että seuraava suuri vaihe oli tulossa.

MARPEn pieni tukileikkaus: joskus nimeltään Limited SARPE tai kortikotomia.

Minun tapauksessani tietoni lähetettiin analysoitavaksi, ja minulle kerrottiin, että koska luuni olivat vahvat, olisi parempi tehdä pieni kirurginen toimenpide tukemaan oikomishoitoani.

Ja arvatkaa, mitä ajattelin jälleen? :D

Aivan oikein.

EI IKINÄ.

Lääkäri antoi minulle erittäin hyviä vaihtoehtoja, ja keskustelimme asiasta. Silloin ymmärsin: miksi yritän hallita ja kontrolloida jokaista yksityiskohtaa vain siksi, että pelkään leikkausta?

En anna pelon ohjata päätöksiäni muualla elämässäni, joten miksi antaisin sen ohjata tätä päätöstä?

Sillä hetkellä päätin, että aion laittaa hampaani kuntoon kerralla.

Sitten päivä koitti.

Pakkasimme tavaramme ja lähdimme Tarttoon.

Tartossa minua odotti tohtori Tauri Narits, joka teki minulle kortikotomian / Limited SARPE -toimenpiteen.

Tämä tapahtui vain päivä MARPE-asennuksen jälkeen, mistä pidin, koska minun ei tarvinnut toipua kaikesta erikseen. MARPE voi olla hyvä vaihtoehto kapean yläleuan leventämiseen, mutta aikuisten luut ovat kehittyneempiä ja vastustavat laajentamista enemmän kuin kasvavilla potilailla. Joskus pelkkä laajennin ei riitä avaamaan suulakea ennustettavasti. Liiallinen vastus voi johtaa ei-toivottuun hampaiden liikkumiseen, ienten vetäytymiseen, kipuun, epäsymmetriaan tai hoidon epäonnistumiseen. Tällaisissa tapauksissa, kuten minun tapauksessani, pieni kortikotomiaksi kutsuttu tukitoimenpide voi auttaa.

Siinä luuhun tehdään rajattuja kirurgisia viiltoja tietyille alueille vastuksen vähentämiseksi, jolloin MARPE-laitteen on helpompi laajentaa yläleukaa. Tätä kutsutaan joskus Limited SARPE -menetelmäksi.

Se on huomattavasti pienempi toimenpide kuin ortognaattinen leikkaus. Tavoitteena on yksinkertaisesti auttaa laajenninta saavuttamaan enemmän luustollista laajentumista sen sijaan, että pääasiallisesti siirrettäisiin hampaita ulospäin.

(Muistatteko, mitä kerroin aiemmin?)

Se, tarvitaanko tällaista toimenpidettä, riippuu esimerkiksi CBCT-kuvasta, iästä, luurakenteesta, sauman kypsyydestä sekä tarvittavan laajennuksen määrästä.

Majoituimme Hotel Lydiassa ja sinä iltana menimme Michelin-suosituksen saaneeseen ravintolaan.

Yksi päivä MARPE-asennuksen jälkeen join myös punaviiniä ja söin kolmen ruokalajin illallisen.

Käytännössä viimeinen ehtoolliseni ennen kortikotomiaa.

Jos tämä tehdään, niin tehdään sitten kunnolla. 😂

Kortikotomia / Limited SARPE -päivä

Seuraavana aamuna olin luonnollisesti ensimmäisenä paikalla.

Koska ilmeisesti jopa omaan leikkaukseeni pitää saapua aikaisin.

Minut vietiin kauniiseen yksityiseen sairaalahuoneeseen, minulta otettiin verikokeet, minut valmisteltiin leikkausta varten ja ennen kuin edes tajusin mitä tapahtui, minua oltiin jo viemässä leikkaussaliin.

Olin hermostunut. Todella hermostunut.

Mutta kaikki ympärilläni olivat uskomattoman ystävällisiä ja rauhoittavia.

Sitten minulle annettiin lääkettä, joka auttoi rentoutumaan.

Ilmeisesti se toimi todella hyvin. Leikkauksen jälkeen pyysin kipulääkettä muutaman kerran.

Pian sen jälkeen lounas saapui, sain jotain kylmää poskilleni ja minut kotiutettiin.

Voitteko uskoa, että yli 30 vuoden jälkeen olen valmis hengittämään nenän kautta – ensimmäistä kertaa elämässäni? Ja leikkauksestani oli kulunut vasta viikko.

Kun katson taaksepäin

Kaikkein erikoisinta koko tässä matkassa on se, kuinka erilainen todellisuus oli verrattuna siihen, mitä olin kuvitellut. Pelkäsi MARPEa.

Kuvittelin, että sen asentaminen olisi kamalaa. Ei ollut. Olin hermostunut Tarton matkasta.

Ja vaikka kortikotomian tekeminen jännitti, koko sairaalakokemuksesta teki paljon helpomman se, että ympärilläni oli ystävällisiä, huolehtivia ja ammattitaitoisia ihmisiä.

Oikomishoitoon liittyvä matkani ei ollut pelkästään suorien hampaiden saavuttamista.

Siitä tuli matka, jonka aikana opin ymmärtämään purentaani, leukaani ja lopulta myös käsittelemään ongelmaa, joka vaati paljon kokonaisvaltaisemman lähestymistavan.

P&P Ortodontia kertoo, että vaikka monia oikomishoidon ongelmia voidaan hoitaa oikomiskalvoilla, jotkin monimutkaisemmat tapaukset voivat vaatia ylimääräisiä oikomiskojeita tai oikomishoidon ja ortognaattisen kirurgian yhdistelmää.

Ja lopulta juuri sellaiseksi minun matkani muodostui.

Oikomiskalvot → MARPE → kortikotomia

Yksi askel kerrallaan.

Yksi hieman pelottava hoitopäätös kerrallaan.

Ja ilmeisesti yksi pieni jakoavain kerrallaan. 😂

Minulla on vielä paljon kerrottavaa toipumisesta, sillä Limited SARPE / kortikotomia ei todellakaan ollut tämän tarinan loppu. Se oli vasta seuraavan luvun alku.

Nyt tärkein tehtäväni on noudattaa saamiani ohjeita – myös yksilöllä itsellään on suuri vastuu ohjeiden noudattamisesta. Samalla tavalla kuin Medicube Age Booster ei toimi, jos se vain istuu kylpyhuoneen pöydällä, eivät Angel alignerit tai MARPEn aktivointi toimi ilman omaa panostani.

Suurimmat kysymykseni ennen päätöksen tekemistä olivat:

Kasvaako nenäni suuremmaksi? Ei mitään huomattavaa. Se kuitenkin nousee hieman ylöspäin, mikä antaa nuorekkaamman vaikutelman.

Sattuuko MARPE? Ei, se ei satu.

Miksi minun tapauksessani ei voida käyttää pelkkiä oikomiskalvoja ?Koska pelkillä oikomiskojeilla emme hoida ongelman juurisyytä. Olen myös elämäni aikana nähnyt ihmisiä, joilla on ollut aiemmin väärin tehdyt oikomishoidot: leuan leventämisen sijaan hampaita on vain siirretty, ja eräänä päivänä he ovat menettäneet hampaan. Tämä tapahtui muuten vuonna 2015, jolloin minusta tuli Miss Globe Finland.

Tuleeko hampaideni väliin ruma aukko? Aukko tulee, mutta jos haluat, sen täyttämiseen on olemassa vaihtoehtoja.

Henkilökohtaisesti en tiedä, miksi kuvittelin tämän olevan niin kamalaa. Tällä hetkellä en oikeastaan pidä aukosta enkä inhoa sitä :D

Itse asiassa, kun asiaa tarkemmin ajattelen, saatan jopa pitää siitä hieman.

Pieni 90-luvun supermallihetki. 😄

Yhteistyössä P&P Ortodontia.

Tämä julkaisu kuvaa henkilökohtaista kokemustani eikä ole lääketieteellistä neuvontaa. Oikomishoito ja kirurgiset hoitosuunnitelmat ovat yksilöllisiä, ja niistä tulee keskustella oman hoitotiimin kanssa.

🇪🇪Minu ortodontiline teekond

Ausalt öeldes ei oleks ma kunagi arvanud, et minu ortodontilisest teekonnast saab nii suur peatükk minu elus.

See, mis sai alguse soovist parandada oma hambumust ja naeratust, kujunes lõpuks palju suuremaks raviplaaniks, mis hõlmas läbipaistvaid kapesid, MARPE-i ja lõpuks Tartus tehtud kortikotoomiat ehk mõnikord limited SARPE-iks nimetatud protseduuri. Olen kogu selle teekonna veebis dokumenteerinud ja tahtsin kogu loo ühte kohta kokku panna – nii need osad, mille üle ma elevil olin, need, mida ma absoluutselt kartsin, kui ka need asjad, mis osutusid tegelikkuses hoopis vähem hirmutavaks, kui olin ette kujutanud.

Minu teekond algas sellest, et mu kaks esihammast olid risti ning ma tahtsin seda parandada. Üsna kiiresti sain aru, et minu probleem ei olnud midagi sellist, mida saaks lihtsalt kiiresti korda teha ma ei tahtnud lihtsalt „auku seina külge krohvida“, kui nii võib öelda. Ma tahtsin parandada probleemi algpõhjust.

Ravimata kitsa lõualuu riskid:

• Uneapnoe ja norskamine

• Hingamise piiratus

• Tõsised hambaprobleemid

• Lõualiigese valu

• Peavalud

• Igemete taandumine ja luukadu

• Kui kitsast lõualuud ravitakse ainult breketitega, võib tekkida hammaste kaotus

• Krooniline suu kaudu hingamine

• Näojoonte vajumine / asümmeetria pikemas perspektiivis

Miks võiksid soovida oma kitsast lõualuud korrigeerida?

• Parem hingamine nina kaudu

• Päris luuline laiendamine

• Ristihambumuse parandamine

• Kroonilise suu kaudu hingamise lõpetamine (minu suurim probleem, eriti laval olles ja sportides üldiselt)

• Rohkem ruumi keelele suus

• Sotsiaalmeedias nimetavad mõned inimesed seda ka mini-facelift’iks, sest luustruktuuri laiendamine annab näole tegelikult tõstetud välimuse. Kes ei tahaks mini-facelift’i?

Angel Aligner

Minu teekond algas P&P Ortodontias ja minu ortodondi, dr Anastassia Petšjonkinaga.

Üks asi, mida ma algusest peale hindasin, oli see, kui põhjalikult mulle kogu ravi selgitati. Ma ei tahtnud lihtsalt kuulda: „Kanna neid ja tule paari kuu pärast tagasi.“ Ma tahtsin aru saada, mida me teeme ja mis veelgi olulisem, miks.

P&P Ortodontia kasutab ühe ravivõimalusena individuaalselt valmistatud Angel Alignerid, Kliinik soovitab neid kanda umbes 21–22 tundi ööpäevas ning eemaldada need söömiseks, millegi muu kui vee joomiseks ja hammaste pesemiseks. Dr Anastassia Petšjonkina ütles mulle juba esimesel konsultatsioonil, et minu juhtum vajaks spetsiaalset MARPE-seadet. Paigaldust, millest ma polnud varem kunagi kuulnud.

Minu jaoks oli kapede etapp üllatavalt tavaline osa igapäevaelust. Isiklikult alustasime ainult alumiste kapedega, et mu lõualuud laiendada. Minu probleemid olid järgmised:

• Mu esihambad kattusid

• Nina kaudu hingamine ei ole kunagi olnud minu tugevaim külg

• Mu hambad olid vale asendi ja liiga väikese ülalõualuu tõttu sissepoole kaldus

Kaped on diskreetsed ja kuna need on eemaldatavad, sobitusid need minu eluga suhteliselt lihtsalt.

Minu hammaste 3D-skaneering alguspunktis. Väga kitsas suulagi. See peaks olema rohkem U-kujuline. Minul on V-kujuline suulagi.

MARPE

Kui ma esimest korda kuulsin, et mul on vaja MARPE-i, oli minu kohene reaktsioon põhimõtteliselt:

ABSOLUUTSELT MITTE. Ma ei öelnud seda küll kõva häälega välja, kuid mäletan, et vaidlesin oma armsa arstiga ja küsisin, miks ainult kaped minu puhul piisavad ei ole. Nüüd sellele tagasi mõeldes ja olles hammaste kohta nii palju rohkem teada saanud, olen NII TÄNULIK, et P&P Ortodontias ollakse nii professionaalsed ja mulle nii kannatlikult selgitati, miks MARPE-i vaja on. Ja ma ei ütle seda sellepärast, et ma nendega koostööd teen. Ma räägin neist siiralt hästi aegade lõpuni ja nad seavad hambaravitööstuses tõesti uusi standardeid. Ma loodan, et iga inimese hambaarstivisiidid võiksid olla sellised nagu minul. Nende juures tundub see rohkem iseenda eest hoolitsemisena ja palju vähem õudusloona.

Aga kui keegi ütleb sulle esimest korda, et sulle paigaldatakse suulae külge väike kruvidega aparaat, siis aju ei reageeri just: „Imeline! Millal alustame?“

MARPE ehk miniscrew-assisted rapid palatal expansion sai osaks minu raviplaanist, et aidata laiendada mu ülalõuga. Olin enne paigaldamist äärmiselt närvis. Ja siis see juhtus. Ning see oli peaaegu naeruväärselt sündmustevaene. Minu ortodont oli juba selgitanud, et tuimestavad süstid on tõenäoliselt kõige ebamugavam osa. Minu jaoks oli see täiesti talutav. Tegeliku paigaldamise ajal tundsin vaevu midagi.

Ei mingeid dramaatilisi õudusfilmihelisid. Ei mingit valu katastroofi. Kui 10 on maksimaalne ebamugavuse tase, siis minu isiklik kogemus oli umbes 0,5/10. Ma ei taha kellelegi öelda, et meditsiiniline protseduur on alati valutu, sest iga inimese kogemus on erinev. Ma lihtsalt kirjeldan, milline oli minu kogemus.

Kõige naljakam osa tuli pärast. Mulle anti imepisike võti. Ja mulle öeldi, et pean seda kasutama vastavalt oma ortodondi raviplaanile, et laiendajat järk-järgult aktiveerida.Nii et jah. Nüüd olin ilmselt mina see, kes vastutas oma ülalõualuu aeglase laiendamise eest ühe väikese tööriistaga. Täiesti tavaline teisipäev 😂

MARPE-i reklaamitakse sotsiaalmeedias tegelikult ka kui mini-facelift’i. Kuigi see ei ole meditsiiniline termin, on sellel tõepoolest mõju. Pärast ülalõualuu laiendamist võib näo välimus veidi muutuda, sest aluseks oleva ülalõualuu laienemine võib muuta ninaaluse, põskede ja ülahuule toestust.

Osa, mida ma ei oodanud

Üks suurimaid asju, mida ma kogu selle protsessi jooksul märkasin, oli see, kui palju tähendas minu jaoks ravi inimlik pool. Meeskond oli rahulik, hooliv ja valmis asju selgitama. Koht on väga uus, hästi hooldatud ja luksusliku tundega. P&P Ortodontia kirjeldab usalduse ja soojuse loomist patsientidega ühe oma prioriteedina ning seda tundsin ma oma ravi jooksul ka isiklikult. Ma ausalt põlgan ettevõtteid, kellel on suured väärtused, kuid kes ise nende järgi ei ela. Võin öelda, et P&P Ortodontia elab tõepoolest kõige selle järgi, mida nad reklaamivad, ja ausalt öeldes mängivad hambad sinu üldises tervises väga olulist rolli, seega peaksime nende eest hästi hoolitsema ja laskma oma heaolu parandada inimestel, keda me täielikult usaldame.

Juba ammu enne seda, kui ma üldse teadsin, et minust saab ortodontilise ravi läbija, ütles ka minu Hiina meditsiini arst mulle, et mu keel ei mahu väga hästi mu suhu ja see põhjustab probleeme.

Samuti ütles mu kosmeetik mulle, et kui ma jätan oma hambad ravimata, mõjutab see minu näosümmeetriat ning lisaks võib sellel olla tulevikus veelgi suurem mõju.

Lõpuks hakkasid kõik punktid omavahel ühenduma.

Siis tuli Tartu

Kui MARPE oli paigaldatud, teadsime, et ees ootab järgmine suur samm.

MARPE-i väike toetav operatsioon: mõnikord nimetatakse seda Limited SARPE-iks või kortikotoomiaks.

Minu puhul saadeti minu info analüüsimiseks ning mulle öeldi, et kuna mul on tugev luustruktuur, oleks parem teha väike operatsioon, mis toetaks minu ortodontilist teekonda.

Ja arvake ära, mida ma jälle mõtlesin :D Jah, sul on õigus ABSOLUUTSELT MITTE jälle. Arst andis mulle väga head võimalused ja me rääkisime sellest ning siis sain aru: miks ma üritan midagi mikromanageerida lihtsalt sellepärast, et ma kardan operatsiooni? Ma ei lase ju mujal oma elus kunagi hirmul oma otsuseid juhtida, miks peaksin laskma sellel otsusel hirmul juhtida? Sel hetkel otsustasin, et teen oma hambad korraga korda.

Nii see päev saabuski. Pakkisime asjad kokku ja sõitsime Tartusse.

Tartus ootas mind dr Tauri Narits, kes pidi tegema mulle kortikotoomia / Limited SARPE-i.

See toimus üks päev pärast MARPE-i paigaldamist, mis mulle meeldis, sest nii ei pidanud ma kõigest eraldi paranema. MARPE võib olla hea võimalus kitsa ülalõualuu laiendamiseks, kuid täiskasvanute luud on küpsemad ja vastupidavamad kui kasvavatel patsientidel.

Mõnikord ei pruugi ainult laiendajast piisata, et suulagi prognoositavalt avada.

Liigne vastupanu võib põhjustada soovimatut hammaste liikumist, igemete taandumist, valu, asümmeetriat või ravi ebaõnnestumist.

Sellistel juhtudel, nagu minul, võib aidata väike toetav protseduur nimega kortikotoomia. Selle käigus tehakse teatud luupiirkondadesse piiratud kirurgilised lõiked, et vähendada vastupanu ja muuta MARPE-i abil ülalõualuu laiendamine lihtsamaks.

Seda nimetatakse mõnikord Limited SARPE-i lähenemiseks.

See on palju vähem ulatuslik kui ortognaatiline kirurgia; eesmärk on lihtsalt aidata laiendajal saavutada rohkem luulist ehk skeletaalset laienemist, selle asemel et peamiselt hambaid väljapoole liigutada (mäletad, mida ma sulle varem rääkisin?) See, kas seda protseduuri on vaja, sõltub sellistest teguritest nagu sinu CBCT-uuring, vanus, luustruktuur, õmbluse küpsus ja vajaliku laiendamise ulatus. Ööbisime Hotel Lydias ja sel õhtul läksime Michelini soovitusega restorani. Üks päev pärast MARPE-i paigaldamist jõin ka punast veini ja sõin kolmekäigulise õhtusöögi. Põhimõtteliselt minu viimane õhtusöök enne kortikotoomiat.

Kui me seda juba teeme, siis teeme korralikult. 😂

Kortikotoomia / Limited SARPE-i päev

Järgmisel hommikul olin loomulikult esimene inimene kohal.

Sest ilmselt pean isegi enda operatsioonile varakult kohale jõudma.

Mind viidi ilusasse privaatsesse haiglapalatisse, tehti vereanalüüsid, valmistati mind operatsiooniks ette ja enne, kui arugi sain, viidi mind operatsioonituppa.

Ma olin närvis.

Väga närvis.

Kuid kõik minu ümber olid uskumatult lahked ja rahustavad.

Ja siis anti mulle ravimit, mis aitas mul lõõgastuda.

Ilmselt mõjus see väga hästi.

Pärast operatsiooni küsisin paar korda valuvaigistit.

Varsti pärast seda saabus lõunasöök, mu põskedele pandi külma ning mind kirjutati haiglast välja.

Kas suudad uskuda, et pärast 30+ aastat olen ma esimest korda elus valmis nina kaudu hingama?

Ja sellest on möödas alles üks nädal operatsioonist.

Tagasi vaadates

Kõige kummalisem kogu selle teekonna juures on see, kui erinev oli tegelikkus sellest, mida ma ette kujutasin.

Ma kartsin MARPE-i.

Ma kujutasin ette, et selle paigaldamine saab olema kohutav.

Ei olnud. Ma olin Tartu-reisi pärast närvis.

Ja kuigi kortikotoomia tegemine oli hirmutav, muutis kogu haiglakogemuse palju lihtsamaks see, et minu ümber olid inimesed, kes olid lahked, tähelepanelikud ja professionaalsed.

Minu ortodontiline teekond ei olnud lihtsalt sirgemate hammaste saamine.

See muutus minu hambumuse mõistmiseks, oma lõualuu mõistmiseks ja lõpuks millegi sellise lahendamiseks, mis vajas palju põhjalikumat lähenemist.

P&P Ortodontia selgitab, et kuigi paljusid ortodontilisi probleeme saab ravida kapedega, võivad mõned keerulisemad juhtumid vajada täiendavaid ortodontilisi seadmeid või ortodontilise ravi ja ortognaatilise kirurgia kombinatsiooni.

Ja just selleks minu teekond lõpuks kujuneski.

Kaped → MARPE → Kortikotoomia

Üks samm korraga.

Üks veidi hirmutav raviotsus korraga.

Ja ilmselt ka üks väike võti korraga. 😂

Mul on taastumisest veel palju rääkida, sest Limited SARPE / kortikotoomia ei olnud kindlasti selle loo lõpp.

See oli alles järgmise peatüki algus.

Nüüd on minu kõige olulisem ülesanne järgida antud juhiseid – ka patsiendil endal on väga suur vastutus juhiste järgimisel. Samamoodi nagu Medicube Age Booster ei tööta, kui see lihtsalt riiulil seisab kehtib sama Angel Aligneri kapede ja MARPE-i keeramise kohta.

Minu kõige olulisemad küsimused enne otsuse tegemist:

Kas mu nina muutub suuremaks?Mitte midagi märgatavat. Kuid see liigub ülespoole, mis annab nooruslikuma välimuse.

Kas MARPE on valus?Ei, see ei ole.

Miks ei saa minu puhul kasutada ainult kapesid?Sest breketitega ei ravita probleemi algpõhjust. Olen ka oma elus näinud inimesi, kellel on varem breketeid valesti kasutatud – selle asemel, et lõualuud laiendada, ja nad on ühel päeval lihtsalt hamba kaotanud. See juhtus muide 2015. aastal, kui minust sai Miss Globe Finland.

Kas mu hammaste vahele tekib kole auk?Auk tekib, kuid kui soovid seda täita, on selleks võimalusi.

Isiklikult ma ei tea, miks ma arvasin, et see oleks nii halb. Praegu ei meeldi mulle see vahe ei rohkem ega vähem :D Tegelikult, nüüd järele mõeldes, võib-olla isegi meeldib mulle see natuke.

Väike 90ndate supermodelli hetk.

Koostöö ettevõttega P&P Ortodontia.

See postitus kirjeldab minu isiklikku kogemust ega ole meditsiiniline nõuanne. Ortodontiline ravi ja kirurgilised raviplaanid on individuaalsed ning neid tuleks arutada oma ravimeeskonnaga.